女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、脑电图(eeg)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自律性(automaticity)、洋地黄(digitalis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、有助于(helpful to)、双下肢水肿

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）

A. 心律失常的存在及其类型
B. 心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C. 心律失常发作的频繁程度、起止方式
D. 心律失常是触发机制还是自律性增高
E. 心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应

[单选题]对于洋地黄^(digitalis)的评价，不正确的是（）

A. 改善症状
B. 提高生存率
C. 减少住院时间
D. 增加心排血量
E. 提高运动耐量

[单选题]扩张型心肌病的主要表现是：（）

A. 心尖部收缩期杂音
B. 心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C. 第三心音或第四心音
D. 心音减弱
E. 下肢浮肿

[多选题]有助于^{(helpful to)}判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（）

A. 磁共振显像
B. 脑电图
C. CT显像
D. X线片
E. 脑电阻抗图

[单选题]患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题

A. G

[单选题]男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。

A. B

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