男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血

【名词&注释】

自主神经(autonomic nerve)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、糖尿病并发症(diabetic complication)、高血糖(hyperglycemia)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、皮下注射(subcutaneous injection)、食欲不振(loss of appetite)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性糖尿病昏迷
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 乳酸酸中毒

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学习资料：

[单选题]糖尿病最常见的神经病变是（）

A. 周围神经病变
B. 神经根病变
C. 自主神经病变
D. 脊髓病变
E. 颅神经病变

[单选题]女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）

A. 甲苯磺丁脲
B. 格列吡嗪
C. 格列喹酮
D. 格列本脲
E. 格列齐特

[多选题]关于糖化血红蛋白的描述正确的是（）

A. 是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成
B. 上述结合需酶的参与
C. 是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标
D. 其中以HbAlc的含量最多
E. 其值的增加与不少糖尿病并发症有关

[单选题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射^{(subcutaneous injection)}入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖

A. C

[单选题]男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振^{(loss of appetite)}进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。

A. B

[单选题]男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可

A. B

[单选题]女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

A. C

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