女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome)、先天性心脏病(congenital heart disease)、斑疹伤寒(typhus)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、新出现(appeared new)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中不可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

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[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）

A. 指甲下裂片状出血
B. 新出现^{(appeared new)}的心脏病理性杂音
C. Janeway损害
D. Roth斑
E. 转移性脓肿

[单选题]风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

A. B

[单选题]患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. D

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A. D

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