反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、营养障碍(nutrition disorders)、关系密切、肺气肿(emphysema)、肺炎克雷伯杆菌、杀菌作用(germicidal action)、用力肺活量(fvc)、克雷伯杆菌肺炎

[单选题]反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

A. 使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B. 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C. 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D. 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E. 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

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学习资料：

[单选题]患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量^(fvc)为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）

A. 慢性单纯型支气管炎
B. 慢性喘息型支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎合并肺气肿
E. 气胸

[单选题]支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生素（）

A. 头孢菌素
B. 青霉素
C. 阿奇霉素
D. 红霉素
E. 氯霉素

[单选题]对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）

A. 青霉素G
B. 头孢唑林
C. 苯唑西林
D. 万古霉素
E. 头孢呋辛

[单选题]关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）

A. 恶性程度最高，早期远处转移
B. 多为中心型，与吸烟关系密切
C. 易产生副癌综合征
D. 对化疗与放疗敏感
E. 痰检癌细胞阳性率低

[单选题]左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）

A. 用蓄痰集检法作细胞学检查
B. CT检查
C. 气管镜检查
D. 胸部X线
E. B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

[单选题]仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用^{(germicidal action)}的药物是（）

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 利福平

[单选题]女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A. 右肺癌
B. 右肺结核
C. 右侧胸腔积液
D. 右侧大叶性肺炎
E. 右侧干性胸膜炎

[单选题]女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺结核
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]下列情况可引起语音震颤增强，除了（）

A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺炎实变

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