男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、工作关系(work relation)、促胃液素(gastrin)、螺旋菌(spirillum)、迷走神经功能亢进

[单选题]男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）

A. 迷走神经功能亢进
B. 幽门螺旋菌^(spirillum)溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征

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学习资料：

[单选题]胃溃疡多见于（）

A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 胃窦
D. 十二指肠前壁
E. 十二指肠后壁

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）

A. 减少促胃液素^(gastrin)的分泌
B. 切除部分壁细胞
C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
D. 体液性胃酸分泌大部分消除
E. 以上都正确

[单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

A. C

[单选题]男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

A. C

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