男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、高血压肾小动脉硬化(hypertensive renal arteriolar sclerosis)

[单选题]男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A. 高血压并高血压性肾损害
B. 高血压并慢性肾小球肾炎
C. 高血压并急进性肾小球。肾炎
D. 高血压并肾动脉粥样硬化
E. 高血压并急性肾小球肾炎

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[单选题]诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）

A. 高血压
B. 水肿
C. 中等量以上的蛋白尿
D. 血尿，蛋白尿，血清C3降低
E. 尿比重减低

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的叙述错误的是（）

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

[单选题]男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为（）

A. 缺铁
B. 促红细胞生成素生成减少
C. 血液稀释
D. 骨髓受抑制
E. 红细胞寿命缩短

[单选题]男性。22岁，血压19／12kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25g／L，下列何种疾病可能性大（）

A. 隐匿性肾炎
B. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}
C. 急性肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性肾炎

[单选题]患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（）

A. IgA肾病
B. Alport综合征
C. 薄基膜肾病
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 溢出性蛋白尿
C. 分泌性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

[单选题]临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎（）

A. A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压

[单选题]对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）

A. 发热、腰痛
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 肉眼血尿
D. 尿中有脓细胞及白细胞管型
E. 大量蛋白尿

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