患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension)、抗感冒药(anti-cold-drug)、总胆红素(total bilirubin)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、口服抗凝剂(oral anticoagulant)、抗凝血酶复合物、经常出现(often appear)、尿胆红素(urine bilirubin)、血管性血友病因子相关抗原

[单选题]患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1．5cm，余无异常。Hb80g／L，RN：2．7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）。

A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再障
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征

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学习资料：

[单选题]下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。

A. 动脉粥样硬化
B. 急性心肌梗死
C. 妊娠高血压综合征
D. 肝硬化
E. 严重感染

[单选题]血管性血友病的实验室诊断，下列最重要的是（）。

A. 血管性血友病因子相关抗原（vWF：Ag）
B. 检出血管性血友病因子多聚体异常
C. 出血时间延长和血小板黏附率减低
D. APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E. 血小板计数正常

[单选题]患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。

A. A

[单选题]嗜酸性晚幼粒细胞（）。

A. 核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B. 胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C. 胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D. 胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E. 胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒

[单选题]临床监测口服抗凝剂常用的试验是（）。

A. D-二聚体
B. 血浆凝血酶原时间（PT）
C. 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D. KVVT
E. 活化凝血时间（ACT）

[多选题]患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。

A. A, C

[多选题]患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现^{(often appear)}损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。

A. B, C, D, E

[单选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. E

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