女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300m

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)、分解代谢(catabolism)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、模糊不清(obscured)

[单选题]女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）

A. 支气管炎
B. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
C. 肺炎球菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎

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学习资料：

[单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动（）

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

A. 铁蛋白
B. 乳酸脱氢酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 腺苷脱氨酶

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A. 呼吸困难并伴有皮下气肿
B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C. 伤侧呼吸音消失
D. X线所见纵隔向健侧移位
E. 胸膜腔抽出高压气体

[单选题]根据肺癌的生物学特性，下列哪种肿瘤手术治疗效果最差（）

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 肺泡细胞癌
D. 小细胞肺癌
E. 大细胞肺癌

[单选题]男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的（）

A. 心电图示ST段及T波有改变
B. 肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C. 胸片示左全肺不张
D. 血气分析Pa0275mmHg
E. 血气分析PaC0260mmHg

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）

A. 异丙基肾上腺素
B. 吗啡或哌替啶
C. 氨茶碱
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 肾上腺素

[单选题]以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}与支气管哮喘（）

A. 双肺可闻呼吸相哮鸣音
B. 吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 胸片可见KerleyB线
E. 自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

[单选题]下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）

A. 环磷酸腺苷
B. 腺苷环化酶
C. 三磷酸腺苷
D. 三磷酶鸟苷
E. 环磷酸鸟苷

[单选题]慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是（）

A. 血尿素氮
B. 血清胆红素
C. 血清钠
D. 血清葡萄糖
E. 血乳酸

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