女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、氢化可的松(hydrocortisone)、吸入性肺脓肿、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、肺吸虫(lung fluke)、医学观察(medical observation)、切合实际(be suitable to actual circumstances)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、革兰氏阴性(gram negative)

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效药物
C. 停药、医学观察
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 肺炎支原体
D. 大肠埃希菌
E. 肺吸虫

[单选题]革兰阴性杆菌的主要致病机制是（）

A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

[单选题]女性，55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热，咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多，并见吞噬的多形性细小革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎

[单选题]男性，28岁，1周前因酒醉发生呕吐。第3d发热、咳嗽，伴右侧胸痛。咳吐黄脓痰，有时为脓血痰。昨起胸痛加剧并有气急来院急诊。X线胸片示右中肺野片状阴影伴多发性肺气囊肿形成，右侧液气胸（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎

[单选题]男性，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿，经常应用头孢拉定。近1周来症状加重，自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌（）

A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素）
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南

[单选题]吸入性肺脓肿（）

A. 痰抗酸染色
B. 痰菌培养
C. 痰厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
D. 痰真菌培养
E. 痰阿米巴培养

[单选题]女性，18岁。幼年患麻疹后发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未能消失，影响体力活动，免修体育课（）。

A. 表面激素吸入
B. β受体激动剂吸入
C. 口服泼尼松，短期（1周左右）使用
D. 口服茶碱控释片
E. 静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂
F. 异丙托溴铵（异丙托品）吸入
G. 皮下注射肾上腺素

[多选题]肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（）

A. 肺炎球菌肺炎用青霉素
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}用敏感的新型青霉素
C. 肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素
D. 肺炎支原体肺炎用红霉素
E. 军团菌肺炎用红霉素

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