女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肝功能(liver function)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、高蛋白(high protein)、酸中毒(acidosis)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cell)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、肾小管细胞(renal tubular cell)

[单选题]女性，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取（）。

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量总量的1／2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量总量的1／3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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学习资料：

[单选题]在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。

A. 腹膜透析
B. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
C. 利用甘露醇，降低颅内压
D. 限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E. 选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入

[单选题]急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列错误的是（）。

A. 控制入水量，以"量出为入，宁少勿多"为原则
B. 高蛋白、高热量、高维生素饮食
C. 应用促进蛋白质合成的激素
D. 积极防治感染
E. 积极纠正水、电解质失调及酸中毒

[单选题]诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的是（）。

A. 心电描述
B. X线胸片上广泛片状阴影
C. 肺部听诊有啰音
D. 一般吸氧疗法无效
E. 血气分析为低氧血症

[单选题]某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒，其症状属（）。

A. 肝性脑病Ⅰ度
B. 肝性脑病Ⅱ度
C. 肝性脑病Ⅲ度
D. 肝性脑病Ⅳ度
E. 不属肝性脑病

[单选题]男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。

A. 手术
B. 胰腺坏死
C. 年龄
D. 胆道感染
E. 肝功能损害

[单选题]男性，32岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）。

A. 肾缺血
B. 肾小球内皮细胞^{(glomerular endothelial cell)}变性坏死
C. 肾小管细胞^{(renal tubular cell)}变性坏死
D. 休克
E. 肾脏缺血-再灌注损伤

[单选题]患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次/min，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次/min，血压90/55mmHg，24h尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠

A. A

[单选题]男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

A. D

[单选题]男性，53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次/分，血压112/64mmHg。急行清创术。

A. B

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