【名词&注释】
能量代谢、生理盐水(normal saline)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、过敏性休克(anaphylactic shock)、主要原因(main cause)、胶体溶液(colloidal solution)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、各种类型(various type)、阳性菌(positive bacteria)
[单选题]休克指数哪项表示无休克()。
A. 0.5
B. >1.0~1.5
C. <2.0
D. >2.0
E. >2.5
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[单选题]去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是()。
A. 兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B. 兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C. 兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型(various type)休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D. 对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E. 兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
[单选题]下列不是血管收缩剂的是()。
A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺(阿拉明)和多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 去氧肾上腺素(新福林)
[单选题]下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌(positive bacteria)一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
[单选题]男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高
[单选题]判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在()。
A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上
[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()。
A. 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液(colloidal solution)为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖
[单选题]急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()。
A. 心脏收缩加快
B. 贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C. 抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D. 组织间液移向血管内
E. 细胞内液移向血管内
[单选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
A. E
[单选题]低血容量性休克代偿期微循环改变的特点是()
A. 微循环收缩
B. 微循环扩张
C. 心排血量正常
D. 静脉回心血量增加
E. DIC
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