男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、白细胞(leukocyte)、上消化道(upper digestive tract)、小汽车(car)、呕吐物(vomit)、不支持(not support)、腹股沟韧带(inguinal ligament)、及时处理(timely treatment)

[单选题]男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性坏死
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 脾破裂

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学习资料：

[单选题]腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是（）

A. 输血后休克又出现
B. 腹腔穿刺抽出不凝血液
C. 肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折
D. 腹腔内有游离气体
E. 有腹膜刺激征

[单选题]男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）

A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血

[多选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

A. A, B, C, E

[单选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9C，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味．涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

A. A

[单选题]疝内容物反复突出而又不能完全回纳称为（）。

A. 嵌顿性疝
B. Richter疝
C. Litter疝
D. 难复性疝
E. 易复性疝

[单选题]关于股管的解剖，下列错误的是（）。

A. 股管是一个狭长的漏斗形间隙，内有精索和子宫圆韧带通过
B. 股管的上口为股环
C. 股管的下口为卵圆窝
D. 股环的前缘为腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}，后缘为耻骨梳韧带
E. 以上都不是

[单选题]关于嵌顿性疝，下列叙述不正确的是（）。

A. 嵌顿性疝常发生于腹内压骤增高时，通常都是斜疝
B. 疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C. 嵌顿性疝如不及时处理^{(timely treatment)}将变为绞窄性疝
D. 嵌顿时疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转，可不必手术治疗
E. 以上都不是

[单选题]腹部闭合性损伤时，不支持^{(not support)}腹腔内脏损伤诊断的是（）

A. B

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