下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、营养障碍(nutrition disorders)、肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)、分离性(separation)、反射亢进、大部分切除(partial removal)、大小便障碍(sphincter disturbance)、交叉性瘫痪(cruciate paralysis)、麻木感、双下肢无力

[单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）

A. 起病年龄
B. 有无肌无力
C. 有无肌萎缩
D. 有无腱反射亢进及病理反射
E. 有无感觉障碍和营养障碍

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[单选题]某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A. 左侧颈膨大及上胸髓
B. 右侧颈膨大及上胸髓
C. 双侧颈膨大
D. 左侧颈膨大
E. 右侧颈膨大

[单选题]一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体不能发现哪些体征（）

A. 双下肢上运动神经元瘫痪
B. 双下肢深感觉障碍
C. 双下肢下运动神经元瘫痪
D. 交叉性瘫痪^{(cruciate paralysis)}
E. 大小便障碍^{(sphincter disturbance)}

[单选题]以下不能出现分离性感觉障碍的是（）

A. 脊髓前角受损
B. 脊髓半切损害
C. 脊髓丘脑束受损
D. 中央管附近受损
E. 脊髓后角受损

[单选题][复合型非选择题]女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（-）、双侧Babinski征（-）、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. B

[多选题]肌萎缩性侧索硬化：（）

A. 多在40岁以后起病，男多于女
B. 首发症状常为手指不灵活和力弱
C. 双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D. 可有麻木感，痛感
E. 少数病人从下肢起病，延及上肢

[多选题]影响维生素B12吸收障碍的常见因素为：（）

A. 萎缩性胃炎
B. 胃大部分切除术后
C. 内因子分泌的先天性缺陷
D. 小肠原发性吸收不良及回肠切除
E. 血液中运钴胺蛋白缺乏

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