患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、衣原体(trachomatis)、结缔组织(connective tissue)、肺炎球菌(pneumococcus)、棘阿米巴角膜炎(acanthamoeba keratitis)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、边缘性角膜炎(marginal keratitis)、巧克力培养基(chocolate medium)

[单选题]患者，男性，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（）

A. 边缘角膜变性
B. 蚕食性角膜溃疡
C. 边缘性角膜炎^{(marginal keratitis)}
D. Wenger肉芽肿
E. 细菌性角膜溃疡

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学习资料：

[单选题]下述哪项描述符合细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}的特点（）

A. 发病有急有慢，症状可非常突出，也可较缓和，角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿，也可表现为广泛的液化性坏死，还可表现为范围较小，进展缓慢的温和的溃疡灶
B. 按照感染发生的部位，溃疡可浅层，也可为深层，且常常出现复发
C. 由于感染角膜的细菌毒力强弱不同，角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶，单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
D. 角膜溃疡病灶非常严重，但患者症状相对较轻
E. 通常引起角膜炎的病因为细球菌科（葡萄球菌）、链球菌科（肺炎球菌）、假单胞菌科（铜绿假单胞菌）、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等

[单选题]针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）

A. 角膜刮片Giemsa染色
B. 10％～20％氢氧化钾湿片法
C. 角膜刮片真菌培养
D. 角膜活检
E. 共焦显微镜检查

[单选题]匐行性角膜溃疡的病原体（）

A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌

[单选题]角膜带状变性主要累及角膜的（）

A. 上皮层
B. 前强性层
C. 基质层
D. 后强性层
E. 内皮层

[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

A. 真菌性角膜炎
B. 细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}急性期
C. 细菌性角膜炎^{(bacterial keratitis)}慢性期
D. 角膜基质炎
E. 棘阿米巴角膜炎

[多选题]以下为铁沉着的是（）

A. Hudson-Stahli线
B. Stocker线
C. Ferry线
D. Fleischer环
E. Kayser-Fleischer环

[多选题]Fuchs角膜内皮营养不良诊断必须有（）

A. 双眼角膜中央滴状疣
B. 基质水肿
C. 上皮水肿及水泡
D. 上皮下结缔组织膜
E. 视力下降

[单选题]患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

A. B

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