钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

【名词&注释】

抗震救灾(earthquake relief)、病理变化(pathological changes)、氯霉素(chloramphenicol)、传染源(source of infection)、禁忌证(contraindication)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、大汗淋漓、暗视野(darkground)、蜱传回归热、眼结膜感染(conjunctiva infection)

[单选题]钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A. 过敏性休克
B. 二重感染
C. 弥散性血管内凝血
D. 赫克斯海默尔反应
E. 呼吸衰竭

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[单选题]虱传回归热的传染源是（）

A. A．患者
B. B．猪
C. C．狗
D. D．羊
E. E．蚊

[单选题]梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是（）

A. 局部淋巴结抽出液
B. 梅毒疹渗出液
C. 硬下疳渗出液
D. 动脉瘤组织
E. 脊髓痨组织

[单选题]回归热病理变化最显著的器官是（）

A. 肝
B. 心和肺
C. 脾
D. 肾
E. 脑

[单选题]针对回归热病原治疗，在无禁忌证的情况下，首选抗生素是（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 链霉素
E. 四环素

[多选题]关于蜱传回归热，正确的是（）

A. 是自然疫源性疾病
B. 鼠类是主要的传染源
C. 可经蜱粪或唾液通过皮肤创面而感染
D. 不可以经眼结膜感染^{(conjunctiva infection)}
E. 与虱传回归热有交叉免疫

[单选题]患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野^(darkground)下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。

A. E

[多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, B, C, D, E, F, G, H

[单选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. G

[单选题]患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。

A. C

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