风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）

【名词&注释】

抗心律失常(antiarrhythmic)、冠心病心绞痛、卡托普利(captopril)、地高辛(digoxin)、室上性(supraventricular premature)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）

A. 肝脏肿大
B. 心率增快
C. 心尖区舒张期隆隆样杂音
D. 脾脏增大
E. 急性肺水肿发作

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学习资料：

[单选题]患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛，给氯化钾
C. 停地高辛，给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律

[单选题]患者女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）

A. 胸部X线片
B. 核素心肌显像
C. 冠状动脉造影
D. 胸部CT
E. 超声心动图

[单选题]患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。最有价值的诊断方法是（）

A. 胸部X线摄片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心脏核素检查
E. 冠状动脉造影

[单选题]患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是（）

A. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

A. 收缩压增高、舒张压下降
B. 回心血量增加
C. 心输出量增大
D. 回心血量减少
E. 外周动脉硬化

[单选题]S4的产生机制是（）

A. 二尖瓣突然关闭
B. 三尖瓣突然关闭
C. 血流冲击心室壁
D. 心房收缩
E. 主动脉瓣突然关闭

[单选题]心房颤动（）

A. 第一心音增强
B. 心率小于脉率
C. 心室率绝对不规则
D. 心尖部3/6级收缩期杂音
E. 开瓣音

[单选题]患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）

A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 病毒性心肌炎

[单选题]患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）

A. 病变瓣膜弹性良好
B. 病变瓣膜钙化
C. 肺动脉高压
D. 肺淤血
E. 病变瓣膜赘生物形成

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