初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、催产素(oxytocin)、剖宫产术后(after cesarean section)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、初产妇(primipara)、阴道内、时间短(short time)、感染者(infection)、间歇性(intermittent)、烦躁不安

[单选题]初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4100g。胎儿娩出后阴道间断出血，色暗红，有凝血块。阴道出血原因最可能是因为（）。

A. 产后宫缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘剥离不全
D. 凝血功能障碍
E. 子宫破裂

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[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：LOA，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列正确的是（）。

A. 出现心衰症状时吸氧
B. 产妇取平卧位休息
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 产后常规注射麦角新碱
E. 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

[单选题]某女士，孕足月，因胎膜早破收入院，查体：LOA，未入盆，以下错误的是（）。

A. 严密观察胎动及胎心率
B. 指导孕妇自测胎动
C. 休息时取半卧位
D. 绝对卧床休息，禁止灌肠
E. 观察流出羊水的性状及量

[单选题]某产妇足月初产，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性^{(intermittent)}阴道血多量，宫底增高应考虑为（）。

A. 胎盘残留
B. 凝血机制障碍
C. 宫颈裂伤
D. 阴道静脉破裂
E. 宫缩乏力

[单选题]某孕妇G1P0，孕40周，头位。临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是（）。

A. 输血输液观察
B. 迅速阴道助产娩出死胎
C. 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
D. 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
E. 剖宫产术后，对破口小、时间短^{(short time)}、无感染者^(infection)可行修补术

[单选题]孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

A. C

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