11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续

【名词&注释】

脑电图(eeg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、金黄色葡萄球菌脑膜炎、急性化脓性脑膜炎(acute purulent meningitis)、自主运动(independent movement)、大发作(grand mal)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、多核细胞(polykaryocyte)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）

A. 硬脑膜下积水
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 脑积水
E. 癫痫

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[单选题]急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时，以下哪项不符（）

A. A.它是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症B.积液可以是无菌性渗出液C.常发生于经特效治疗后脑脊液好转，但体温持续不退或退后又回升D.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎为多见E.已明确是不恰当治疗的结果

[单选题]脑性瘫痪的定义中最为重要的是（）

A. 各种原因造成的脑损伤
B. 胎儿脑损伤
C. 婴儿期脑损伤
D. 非进行性脑损伤
E. 以上都不是

[单选题]6岁小儿，因发热4天，呕吐2天，惊厥1次，于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显，又反复惊厥3次，脑脊液检查细胞数390×106/L，其中多核细胞^{(polykaryocyte)}75%，糖3.1mmol/L，氯化物122mmol/L，蛋白0.45g/L，应首先考虑（）

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎

[单选题]患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160/100mmHg，血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作^{(grand mal)}样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑（）

A. 水、电解质紊乱
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 高血压脑病
E. 颅内出血

[单选题]8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢^{(both lower limbs)}运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是（）

A. 受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、大小便障碍
B. 受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阳性，大小便障碍
C. 受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阴性，大小便障碍
D. 受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阴性，大小便障碍
E. 受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阳性，大小便障碍

[单选题]女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作^{(grand mal)}，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）

A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯硝西泮

[单选题]瑞氏综合征的正确治疗是（）

A. A.每日按500～800Id/m输入10%～15%葡萄糖，纠正低血糖B.促进过度通气，保持在轻度呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}状态C.积极使用抗病毒药物，防治病毒对大脑的损伤D.积极降低颅内压，控制脑水肿E.限制液体量，使血压保持在较低水平

[单选题]男孩，1岁。发热8天入院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，两肺呼吸音粗，心率130次/分，肝、脾无肿大，掌跖红斑，手足硬肿。血白细胞数19×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血小板420×109/L，红细胞沉降率120mm/h。

A. C

[多选题]患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。

A. A, B, C, D, E, F, G

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