男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、广泛应用、血常规(blood routine)、军团菌(legionella)、酸中毒(acidosis)、颈静脉(jugular vein)、肺炎球菌(pneumococcus)、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)、动脉血碳酸氢根、双下肢水肿

[单选题]男，40岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L，中性0.90。

A. E

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学习资料：

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E. 肝大，触痛阳性

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

[单选题]对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌^{(methicillin resistant staphylococcus au)}（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）

A. 青霉素G
B. 头孢唑啉
C. 苯唑西林
D. 万古霉素
E. 头孢呋辛

[单选题]失代偿性呼吸性酸中毒（）

A. pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg
B. pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg
C. pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg
D. pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg
E. pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合

[单选题]男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

A. E

[单选题]患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

A. C

[单选题]男，12岁。自幼发现心脏杂音，平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. A

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