为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、尿常规(urine routine)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、酸中毒(acidosis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、多发性毛囊炎、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。

A. 发热开始时
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 预计发生寒战、发热前
E. 寒战初起时

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学习资料：

[单选题]SIRS的诊断指标中，不包括（）。

A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次／分
C. pH<7.35，HCO3-<22mmol/L，BE<-3
D. 呼吸急促，频率>20次／分，或过度换气，PaCO2<32mmHg
E. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞总数>10%

[单选题]男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39．0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）。

A. 新青霉素或头孢菌素类
B. 大环内酯类
C. 氨基糖苷类
D. 喹诺酮类
E. 多黏菌素B

[单选题]治疗下肢急性丹毒，应首选（）。

A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 卡那霉素
E. 青霉素

[单选题]下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）。

A. 是非特异性感染
B. 临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C. 典型症状是肌紧张性收缩
D. 伤口的厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}是诊断依据
E. 注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

[单选题]丹毒是一种什么样的炎症（）。

A. 急性管状淋巴管炎
B. 急性网状淋巴管炎
C. 急性多发性毛囊炎
D. 以上都不是
E. 急性蜂窝织炎

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

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