男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、移动性(mobility)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、乙状结肠(sigmoid)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、鉴别方法(identification method)、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、内出血(hemorrhage)、类药物(kind of drugs)

[单选题]男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

A. 空肠损伤
B. 胃损伤
C. 胆管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 肾损伤

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学习资料：

[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式

A. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
B. 确切修补后置引流
C. 破裂处修补
D. 充分引流破裂处周围
E. 修补后行乙状结肠造口术

[单选题]关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。

A. B超检查
B. 暴力作用的部位
C. 休克出现时间的早晚
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 腹膜刺激征的程度

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 尽早清创，一期缝合创口
C. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

[单选题]空腔脏器破裂主要临床表现是（）。

A. 创伤性休克
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性内出血^(hemorrhage)
E. 膈下游离气体

[单选题]男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。

A. 肝破裂
B. 胰腺损伤
C. 脾破裂
D. 十二指肠破裂出血
E. 肾破裂

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
D. 给予止痛和镇静剂^(sedative)
E. 抗感染治疗

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

A. 腹部有压痛
B. 腹腔穿刺抽出不凝血
C. 神志不清
D. 血压下降
E. 冷汗淋漓

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