不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、饮食习惯、肠系膜(mesenteric)、痉挛性肠梗阻(spastic ileus)、剧烈运动(strenuous exercise)、乙状结肠(sigmoid)、混合性(mixed)、成人肠套叠(adult intussusception)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、性休克(stubborn shock)

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

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学习资料：

[单选题]成人肠套叠^{(adult intussusception)}常见的原因是（）

A. 畸形
B. 肠肿瘤
C. 剧烈运动
D. 饮食习惯改变
E. 肠道炎症

[单选题]乙状结肠急性扭转属（）

A. 机械性绞窄性肠梗阻
B. 血运性肠梗阻
C. 痉挛性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 机械性单纯肠梗阻

[单选题]慢性腹泻，脂肪泻，常伴有贫血。常见于（）

A. 肠类癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 盲袢综合征
D. 假膜性肠炎
E. 急性出血性肠炎

[单选题]腹泻，排出黄绿色海水样和蛋花样水便。常见于（）

A. 肠类癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 盲袢综合征
D. 假膜性肠炎
E. 急性出血性肠炎

[单选题]男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

A. E

[单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A. 失水后失盐，混合性^(mixed)缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，出现神经症状
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A. 近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B. 扩张肠段呈阶梯型排列
C. 孤立性肠段扩张且较固定
D. 有气液平面
E. 大小肠均胀气

[单选题]男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A. 结肠癌
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位肠梗阻
D. 低位肠梗阻
E. 以上都不对

[单选题]男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。

A. E

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