患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，3

【名词&注释】

医护人员(medical staff)、正确认识(correct understanding)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、反社会型人格、颠三倒四(confused)、情感淡漠(apathy)、主要症状(main symptoms)、表演型人格障碍(histrionic personality disorder)、精神状态检查(mental state examination)、心不在焉(absence of mind)

[单选题]患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支／天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括（）

A. 停止饮酒，对症支持
B. 使用苯二氮类药物
C. 心理治疗
D. 美沙酮替代治疗
E. 使用纳曲酮治疗

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[单选题]患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉^{(absence of mind)}。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者入院后精神状态检查^{(mental state examination)}：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对有长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为（）

A. 反社会型人格障碍
B. 表演型人格障碍^{(histrionic personality disorder)}
C. 癔症
D. 精神分裂症
E. 心境障碍
F. 偏执型人格障碍
G. 躁狂症
H. 性心理障碍

[多选题]某年阴历年底，精神科门诊接待一患者，男，22岁。家属诉：患者刚从外地打工回家，家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四，问东答西。口中念念有词，喃喃自语。总显害怕的表情，紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映，此前未发现患者异常。两人相约回家过年，在车站排队等候数天均未买到车票，后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。对该患者治疗方案中需要注意（）

A. 纠正水电解质紊乱的情形
B. 抗感染治疗
C. 支持治疗
D. 无特殊，抗精神病治疗即可
E. 健康教育

[多选题]患者女，63岁。因“健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。患者出现的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 记忆障碍
B. 言语障碍
C. 智力障碍
D. 人格改变
E. 灾难反应
F. 夕阳综合征
G. Capgras综合征
H. KluverBucy综合征

[单选题]列哪项属于精神科危机干预的范围（）

A. 木僵状态
B. 幻觉妄想
C. 自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑
D. 情感淡漠
E. 意志减退

[多选题]神经衰弱的主要临床表现包括（）

A. 精神易兴奋，脑力易疲劳
B. 头昏、头痛、睡眠障碍
C. 多种躯体不适感和焦虑的情绪
D. 有不同程度的意识障碍
E. 人格的障碍

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