【名词&注释】
卡介苗(bcg)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肌电图(electromyography)、肌无力(myasthenia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、抗癫痫药(antiepileptic drugs)、渐进性(gradualness)、肺炎球菌(pneumococcus)、半小时(half an hour)
[单选题]患儿,9岁,男,低热、头痛、恶心、间断呕吐1周,偶视物不清,生长发育差,血压160/100mmHg,血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次,此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()
A. 水、电解质紊乱
B. 病毒性脑炎
C. 中毒性脑病
D. 高血压脑病
E. 颅内出血
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学习资料:
[单选题]能明确诊断烟雾病的检查是()
A. 颅脑CT
B. 颅脑MRI
C. 颅脑MRA
D. PET
E. 颅脑DSA
[单选题]男孩,2岁半,自1岁后每遇发热38℃以上,即出现全身强直.阵挛样痫性发作,先后已有类似发作3次,每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时(half an hour)余,清醒后恢复正常活动。体格检查无异常,患儿最可能的诊断应是()
A. 复杂性热性惊厥
B. 单纯性热性惊厥
C. 原发性癫痫
D. 低钙惊厥
E. 继发性癫痫
[单选题]女孩,10岁。头痛20天,伴发热,呕吐4天,而入院。体温39℃,消瘦,面色较苍白,瞳孔不等大,左侧4mm,右侧3mm,左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗,心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 病毒性脑炎
[单选题]惊厥防治的原则下列哪项是错误的()
A. 抽搐时可用牙垫防止舌咬伤,抽搐时应保持呼吸道通畅防止窒息
B. 降颅压,维持水和电解质平衡
C. 用止痉剂控制抽搐
D. 抗癫痫药(antiepileptic drugs)对热性惊厥发作的预防作用较好
E. 病因治疗
[单选题]患儿男,1岁,渐进性(gradualness)精神运动功能倒退6个月,诊为Tay-Sachs病。
A. D
[单选题]1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌(pneumococcus),经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。
A. C
[单选题]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
A. B
[单选题]患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
A. D
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