男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsA

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、醛固酮(aldosterone)、静脉注射(intravenous injection)、食管炎(esophagitis)、血清蛋白(serum protein)、胶体渗透压(colloid osmotic pressure)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、内淋巴液、止血药物(hemostatic drug)、不支持(not support)

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

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[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

[单选题]从下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔双囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K
E. 冷盐水洗胃

[单选题]男，36岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。（）

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎^{(erosive gastritis)}出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物^{(hemostatic drug)}治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. C

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。

A. B

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