患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上

【名词&注释】

根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、根尖周炎(periapical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、椭圆形(ellipse)、食物嵌塞(food impaction)、畸形中央尖(deformity central portion canine teeth)、牙髓摘除术(pulpectomy)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)、血运重建术(revascularization)

[单选题]患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。关于根管成形的目的，叙述错误的是（）

A. 清除根管内感染物质
B. 便于根管充填
C. 便于根管冲洗
D. 去除根管壁玷污层
E. 建立经根管引流通路

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学习资料：

[单选题]年轻恒牙根尖周病常见的治疗方法（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术^(pulpectomy)
E. 直接盖髓术

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。接诊医师开髓过程中发现患牙髓室内存在髓石，与髓石形成无关的是（）

A. 牙髓中神经的减少
B. 牙髓中血管的减少
C. 钙盐沉积
D. 根尖孔变窄
E. 细菌感染

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。对此患者最合适的应急处理为（）

A. 3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药
B. 服用消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}
C. 左下第2磨牙开髓引流
D. 拔除左下第3磨牙
E. 针刺镇痛

[单选题]患者男性，32岁，因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现冷、热刺激痛6个月，偶有咬合不适感，曾出现自发性隐痛，自服消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}后，症状消失。口腔检查：左上6远中面深龋，探诊（+），叩痛（+），松动（-），冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。关于根管预备技术，叙述正确的是（）

A. 镍钛机动根管预备不需建立根管通路
B. 手动预备首选逐步后退法，形成2%的适宜锥度
C. 手动预备与超声预备结合，获得良好成形
D. 镍钛机动预备器械均采用冠根向深入式预备
E. 避免过度使用器械，防止器械分离

[单选题]患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。主诉牙诊断为（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 慢性根尖周炎
D. 牙齿敏感症
E. 急性根尖周炎

[多选题]患者男性，40岁，因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年，加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛，并向半侧头部放射，且疼痛不能定位。口腔检查：右上6、右下6面大面积龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。为明确诊断，还需要进一步检查，包括（）

A. 局部麻醉法
B. 牙髓活力冷、热测试
C. 牙髓活力电测试
D. 咬诊
E. 牙周探诊
F. X线片

[多选题]患者女性，45岁，因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自服消炎药后症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿。X线片：左下5已行根管治疗，但根管充填不完善，根尖组织未发现明显异常。确诊依据有（）

A. 强冷、热刺激患牙有迟缓性痛
B. 根管内有探痛
C. X线检查主诉牙已行根管治疗（RCT）
D. 叩诊疼痛
E. 冷、热刺激患牙表现为敏感
F. 强冷、热刺激仅诉有所感觉

[多选题]患者女性，12岁，因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查：左下5畸形中央尖^{(deformity central portion canine teeth)}穿髓，探诊（-），叩痛（+），松动（-），牙龈正常。X线片：左下5牙周膜增宽，硬骨板不连续，牙根未完全发育。提示根据患者情况，决定采取牙髓血运重建术^{(revascularization)}。牙髓血运重建术^{(revascularization)}操作中应注意（）

A. 重视根管的化学预备，尽量避免机械预备
B. 根管消毒3周左右
C. 用力刺伤根尖部，诱导出血
D. 根管内出血量要求达釉质牙骨质界下2～3mm
E. 血凝块上一般覆盖三氧化矿物盐聚合物（MTA.封闭
F. 定期复诊

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