男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆结石(cholelithiasis)、局限性(limitation)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、胰岛素瘤(insulinoma)、胆总管切开(common bile)、体力劳动(physical labor)、出血性坏死性胰腺炎、精神失常(psyche abnormal)

[单选题]男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动^{(physical labor)}，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

A. A

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[单选题]关于胰岛素瘤，不正确的是（）

A. 发作时血糖＜2.5mmol/L
B. 同步血清胰岛素浓度≥36pmol/L
C. 血清胰岛素水平和血糖比值＞0.3
D. 定性诊断明确即有手术探查指征
E. 对术中未能找到肿瘤的病例，可常规行胰体尾切除

[单选题]下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点（）

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 左上腹局限性腹膜炎
C. 腹腔暗红色血性混浊液体
D. 胰腺肿胀变硬，被膜下有积液
E. 大网膜可见散在粟粒状黄色皂化斑

[单选题]重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确（）

A. 胰腺坏死组织清除
B. 清除胰周及腹膜后脓液
C. 清除腹膜后坏死组织
D. 彻底冲洗、放置多管充分引流
E. 行全胰或胰头切除术

[单选题]男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胆总管切开^{(common bile)}，T管引流
C. 开放伤口引流
D. 胃造瘘
E. 胰腺包膜切开减压

[单选题]患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。

A. C

[单选题]男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动^{(physical labor)}，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

A. D

[单选题]男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。

A. C

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