男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低钾血症(hypokalemia)、氯化钾(potassium chloride)、高钾血症(hyperkalemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、软弱无力、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，40岁。体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7.25，PaCO238mmHg，BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是（）。

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 混合型酸碱失衡

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[单选题]低渗性缺水，血清Na+尚未减少之前，尿中的NaCl（）。

A. 正常范围
B. 略高于正常范围
C. 时高时低
D. 减少或缺乏
E. 由低升高

[单选题]下列防治低钾血症的措施，错误的是（）。

A. 禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾
B. 补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴
C. 用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D. 对代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的患者应检查血清钾
E. 输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素

[单选题]代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，这是因为（）。

A. 钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排除
B. 为了防止发生代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释
D. 酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E. 酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续

[单选题]下列哪种说法比较恰当（）。

A. 高渗性缺水最易发生细胞内水肿
B. 低渗性缺水不易发生休克
C. 低渗性缺水口渴极明显
D. 等渗性缺水直接减少细胞外液容量，对渗透压的影响较少
E. 高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高

[单选题]代谢性酸中毒最易发生于（）。

A. 挤压综合征
B. 感染性休克^{(stubborn shock)}
C. 急性阑尾炎
D. 支气管肺炎高热
E. 急性肠梗阻

[单选题]女性，60岁。因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100/60mmHg（13.3/8.0kPa），心电图发现U波。该病人发生了（）。

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 高渗性脱水

[单选题]代偿性代谢性酸中毒（）。

A. pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
B. pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
C. pU7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D. pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
E. pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

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