6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、左心室(left ventricular)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、利尿剂(diuretic)、胃肠炎(gastroenteritis)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄(digitalis)、基础上(basis)、小儿克山病(children with keshan disease)

[单选题]6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。

A. D

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[单选题]10岁男孩。系慢性型的小儿克山病^{(children with keshan disease)}，发作时采用的主要治疗措施，下列哪项不妥当（）

A. 应用洋地黄^(digitalis)和利尿剂控制心力衰竭
B. 治疗时间需长达1～2年以上
C. 若并发肺炎或胃肠炎时，须积极治疗
D. 在控制钠盐基础上^(basis)如有浮肿，可加用利尿剂
E. 积极应用抗生素，控制感染

[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据（）

A. 心音低钝，奔马律
B. 青紫突然加重，呼吸困难^(dyspnea)，不能用肺部疾病解释
C. 安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
D. 肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
E. 下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良

[单选题]男孩，5个月。突然发生呼吸困难^(dyspnea)，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. D

[单选题]3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10／7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。

A. E

[单选题]10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

A. D

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