茶碱的平喘作用原理是（）

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、地西泮(diazepam)、利尿药(diuretics)、酸中毒(acidosis)、镇静剂(sedative)、肺心病呼吸衰竭(cor pulmonale complicated with respirat ...)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、心脏前负荷(heart preload)

[单选题]茶碱的平喘作用原理是（）

A. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

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[单选题]男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）

A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B. 静滴氨茶碱
C. 静滴糖皮质激素
D. 抗生素预防感染
E. 给予镇静剂如苯巴比妥

[单选题]呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项（）

A. SaO指标
B. PaO指标
C. PaO指标
D. 发绀程度
E. 呼吸频率

[单选题]慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）

A. 用利尿药降低心脏前负荷^{(heart preload)}
B. 用血管扩张药，降低右心前后负荷
C. 氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留
D. 气管插管机械通气
E. 用洋地黄药物增加心脏泵功能

[单选题]干性支气管扩张是指（）

A. 以干咳为主
B. 仅有早晨咳嗽及咳痰
C. 纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D. 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E. 病变局限于上叶

[单选题]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO18.3mmol／L，考虑是（）

A. 正常
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 呼吸酸中毒（代偿）
E. 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（代偿）

[单选题]对于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）

A. 应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药
B. 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗
D. 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

[单选题]女，5天前起发热，体温38~39℃，伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）

A. 干酪性肺炎
B. 败血症、化脓性肺炎
C. 细支气管肺泡癌
D. 急性血行播散性肺结核
E. 多发性肺囊肿

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

A. C

[单选题]患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。

A. B

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