男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、肌酸激酶(creatine kinase)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、静脉滴注硝酸甘油(received nitroglycerin)、天门冬氨酸基转移酶

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是（）

A. D

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[单选题]心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）

A. T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波
E. ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死型Q波

[单选题]急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

A. 谷草转氨酶^{(aspartate aminotransferase)}
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌钙蛋白
D. 谷丙转氨酶
E. 肌酸激酶^{(creatine kinase)}

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. A.Ⅱ级（NYHA分级）B.Ⅲ级（NYHA分级）C.Ⅱ级（Killip分级）D.Ⅲ级（Killip分级）E.Ⅰ级（NYHA分级）

[单选题]急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油^{(received nitroglycerin)}的起始剂量是（μg／min）（）

A. A.10～20B.30～40C.50～70D.80～90E.100～200

[单选题]急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是（）

A. A.肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB.天门冬氨酸基转移酶C.肌钙蛋白ID.肌酸磷酸激酶E.肌钙蛋白T

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。

A. B

[单选题]患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）

A. C

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