【导读】
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1. [单选题]5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）
A. 住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×10／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
B. 本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C. 当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D. 若并发肺大泡，一般不需外科治疗
E. 经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药
2. [单选题]5岁患儿，发热、咳嗽3d，声音嘶哑2d就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140／min，心音低钝，肝肋下2cm，此患儿应诊断为（）
A. 第一度喉梗阻
B. 第二度喉梗阻
C. 第三度喉梗阻
D. 第四度喉梗阻
E. 重度支气管哮喘
3. [单选题]男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）
A. 意识障碍的出现和程度
B. 皮肤出现瘀点、瘀斑
C. 瞳孔大小和对光反应的程度
D. 出现病理反射
E. 颅内压增高程度
4. [单选题]6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×10／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
A. A
5. [单选题]患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×10／L，WBC14×10／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。
A. D
6. [单选题]男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。
A. D
7. [单选题]5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
A. E
8. [单选题]3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
A. B
9. [单选题]女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10／L，多核细胞(polykaryocyte)0．94，单核细胞0．08。
A. B
10. [单选题]金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)临床表现是（）
A. 弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音
B. 高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显(not obvious)
C. 小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音
D. 学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显(not obvious)
E. 低热，轻咳，肺部体征不明显(not obvious)，嗜酸细胞明显增高
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