患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、人工流产(induced abortion)、催产素(oxytocin)、过敏反应(allergic reaction)、心源性休克(cardiogenic shock)、输血反应(transfusion reaction)、甲状旁腺素(parathyroid hormone)、心律不齐(arrhythmia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、巨球蛋白(macroglobulin)

[单选题]患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

A. D

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学习资料：

[单选题]不是非溶血性发热反应的因素的是（）。

A. HLA抗体
B. 细菌内毒素
C. 变性蛋白质
D. 补体
E. 炎性细胞因子

[单选题]输血需加温的是（）。

A. 输血3U
B. 输血速度30mL/分
C. 换血疗法或输血时患者静脉痉挛
D. 受血者有温抗体
E. 输机采血小板

[单选题]不会引起休克的输血反应是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

[单选题]长期大量输注血小板的患者约50％以上可产生（）。

A. 抗IgA抗体
B. 抗D
C. 粒细胞抗体
D. HLA或（和）HPA抗体
E. 抗体

[单选题]正常人枸橼酸盐中毒剂量是（）。

A. 5g左右
B. 10g左右
C. 15g左右
D. 20g左右
E. 25g左右

[单选题]患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

A. B

[单选题]患者，男性，39岁，因摔下楼梯致双下肢皮损、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急诊全麻下行清创、骨折复位和皮损修复术，术中输B型红细胞2U，30分钟后，患者血压降至60/40mmHg，术野出血不止，尿呈酱油色，立即停止输血，进行抢救治疗。

A. A

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