【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、外周血(peripheral blood)、尿常规(urine routine)、间接胆红素(indirect bilirubin)、腰背痛(back pain)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、急性胃出血
[单选题]男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛(back pain),体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)
A. B
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学习资料:
[单选题]符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()
A. 呈小细胞低色素贫血
B. 骨髓中网织红细胞减少
C. 骨髓中幼红细胞增生,可见轻度巨幼样变
D. Coombs试验多呈阴性
E. 冷凝集试验阳性
[单选题]35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常规:隐血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()
A. 急性胃出血
B. 急性肾盂肾炎
C. G6PD缺乏症
D. 脾功能亢进
E. 急性白血病
[单选题]6个月男婴,发育迟缓,骨质疏松,全身皮肤苍白、黄染,肝脾大。检验:HGB60g/L,WBC6.8×109/L,PLT100×109/L,HGBF>80%,Coombs试验阴性,血片可见靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素,骨髓红系增生活跃,最可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)
B. Cooley贫血
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. Fanconi贫血
E. Evans综合征
[单选题]男性,30岁,逐渐出现贫血,黄疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Combs试验阴性。最有效的治疗是()
A. 抗生素治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 输血
D. 骨髓移植
E. 切除脾
[单选题]女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
A. D
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