男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、牵涉痛(referred pain)、转移性(metastatic)、原发性甲状腺功能亢进(primary hyperthyroidism)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、渗出物(exudate)、交感神经纤维(sympathetic fibers)

[单选题]男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

A. C

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[单选题]以下哪项不是慢性阑尾炎的临床表现（）

A. 长期右下腹疼痛
B. 有急性阑尾炎发作史
C. 右下腹压痛
D. 钡灌肠可见阑尾不显影
E. 便血

[单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）

A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 第1腰神经

[单选题]急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}的主要病理变化是（）

A. 腹腔内脓性液体
B. 炎症侵及肌层和浆膜层
C. 阑尾管壁各层有小脓肿形成
D. 炎症侵及黏膜及黏膜下层
E. 阑尾管壁坏死

[单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}者为（）

A. 老年人
B. 儿童
C. 孕妇
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 全身抵抗力低下者

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患手术后最常出现的并发症为（）

A. 肠粘连梗阻
B. 肠瘘
C. 腹腔残余脓肿
D. 腹腔出血
E. 切口感染

[单选题]原发性甲状腺功能亢进是（）

A. 自身免疫性疾病
B. 病毒感染
C. 细菌感染
D. 血钙降低
E. 碘缺乏

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变（）

A. 阑尾轻度脓肿
B. 阑尾浆膜充血
C. 阑尾表面有少量纤维素性渗出物^(exudate)
D. 黏膜面有小溃疡
E. 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

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