患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、尿蛋白(urine protein)、参考值(reference value)、肌酸激酶同工酶(ck-mb)、阵发性(paroxysmal)、酸中毒(acidosis)、颈静脉(jugular vein)、性休克(stubborn shock)、双下肢水肿

[单选题]患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。

A. B

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学习资料：

[多选题]患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。

A. B, C, D

[单选题]关于感染性休克^{(stubborn shock)}，叙述错误的是（）。

A. 病理生理过程复杂
B. 不易发生心、肾损伤
C. 易并发弥散性血管内凝血（DIC.
D. 酸中毒发生早
E. 易产生组织细胞氧利用障碍

[多选题]关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有（）。

A. 意识状态反映脑组织血液灌流情况
B. 皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志
C. 血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标
D. 脉率的变化多出现在血压下降之前
E. 尿量是反映肾血液灌注的指标

[多选题]急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是（）。

A. 心肌缺血临床症状
B. 心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞
C. 心电图出现病理性Q波
D. 影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常
E. 肌酸激酶同工酶（CK-MB.升高至正常上限的2倍

[单选题]患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

A. A

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