【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、失血性休克(hemorrhagic shock)、胃肠道(gastrointestinal)、急诊室(emergency department)、广谱抗生素、止血药(hemostatic)、内环境紊乱(internal milieu disorder)、止痛剂(anodyne)、多根肋骨骨折
[单选题]关于腹部损伤的分类,下列不正确的是()
A. A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
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[单选题]患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
A. B
[单选题]小肠穿孔时可伴()
A. A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散
[单选题]关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是()。
A. 严重腹伤者,采用分期治疗的方式,最大限度地减少内环境紊乱(internal milieu disorder)对患者的损害
B. 损害控制外科最早起源于腹部创伤,有分期剖腹术之称
C. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D. 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E. 以上都是
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。
A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术
[单选题]空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的()。
A. 可有腹膜炎
B. 腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁
C. 可有膈下游离气体
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时,腹膜炎可不明显
[单选题]25岁,男性,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛,恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体:体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。
A. C
[单选题]闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项()
A. 不随意搬动病人
B. 注射止痛剂(anodyne),减轻病人痛苦
C. 禁食水
D. 应用广谱抗生素
E. 补充血容量,防止休克
[单选题]男性,36岁,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查:血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为()
A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 低血容量休克
D. 反常呼吸及血容量不足
E. 以上都不正确
[单选题]腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是()。
A. 输血、输液补充血容量
B. 吸氧,镇痛
C. 应用止血药(hemostatic)
D. 应用抗生素
E. 抗休克的同时手术探查
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