男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，

【名词&注释】

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、急诊室(emergency department)、体重减轻(weight loss)、罪大恶极(flagrance)、孤立无援(high and dry)、突出表现(distinct manifestation)、可逆性缺血性神经功能缺损、腹胀痛(distending pain)、双下肢水肿

[单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛^{(distending pain)}剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是（）。

A. 剖腹探查十抗休克
B. 胃肠减压+抗休克
C. 补碱剂+高渗盐液
D. 补液+联合抗生素
E. 抗休克+经肛脓肿引流

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学习资料：

[单选题]女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）。

A. 肾综合征出血热
B. 伤寒
C. 急性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎

[单选题]女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）。

A. 三自症状
B. 思维迟缓
C. 睡眠障碍
D. 消极观念
E. 三无症状

[单选题]脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为（）。

A. 完全型
B. 腔隙性
C. 进展型
D. 可逆性缺血性神经功能缺损
E. 缓慢进展型

[单选题]女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 急进性肾小球肾炎

[单选题]女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。

A. A

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