患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、密切联系(close contact)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、明显变化(significant change)

[单选题]患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。

A. C

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学习资料：

[单选题]已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是（）

A. EBV
B. CMV
C. HBV
D. HTLV-1
E. HPV

[单选题]下列不属于浆细胞病的是（）

A. 骨髓瘤
B. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
C. 重链病
D. 原发性淀粉样变性
E. 浆细胞白血病

[单选题]患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。

A. C

[单选题]患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化^{(significant change)}，NAP积分明显增高。

A. D

[单选题]患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46gL，红细胞1.6×1012／L，白细胞数2.9×109／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×109／L。

A. D

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