患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战

【名词&注释】

胆囊结石(gallstone)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、总胆红素(total bilirubin)、输尿管平滑肌(ureteral smooth muscle)、直接胆红素(direct bilirubin)、急性肾炎(acute nephritis)、不明确(imprecision)、止痛剂(anodyne)、急腹症诊断

[单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. E

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[单选题]关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的()

A. A．单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛
B. B．逐渐加重的腹痛多为炎症
C. C．突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔
D. D．阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染
E. E．腹痛伴发热一般是感染的表现

[多选题]可引起上腹痛的内科疾病有()

A. A．急性胃炎
B. B．急性肝炎
C. C．心绞痛
D. D．急性肾炎^{(acute nephritis)}
E. E．大叶性肺炎

[单选题]关于外科急腹症的治疗，下列错误的是（）。

A. 并非所有的外科急腹症均需手术
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术
C. 急腹症诊断不明确^{(imprecision)}，观察期间，应禁食、禁用止痛剂^(anodyne)、禁服泻药、禁灌肠
D. 粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术

[单选题]不符合腹腔诊断性穿刺要点的是（）。

A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 用于急腹症的诊断
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能

[多选题]急腹症的体征是指（）。

A. 腹部压痛
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 肠型
E. 肠鸣音亢进

[多选题]急腹症的护理诊断是（）。

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

[单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. B

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