男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～5

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉注射(intravenous injection)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、阵发性(paroxysmal)、迅速增长(rapid growth)、不适感(malaise)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样.
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

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学习资料：

[单选题]男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 全胃切除术
D. 胃大部切除术
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

[单选题]诊断原发性肝癌主要靠（）

A. 有慢性肝炎或肝硬化史
B. 有脂肪肝史
C. 肝功能检查
D. 甲胎蛋白升高＋B超检查
E. 肝大伴压痛

[单选题]6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感^(malaise)，最可能的诊断是（）

A. 肛裂
B. 内痔
C. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉

[单选题]男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性肠扭转

[单选题]女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）

A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除，贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血

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