患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、持续性(persistence)、甲状腺炎(thyroiditis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、结节性甲状腺、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、分泌物涂片(secretion smear)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

A. E

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[单选题]患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，无突眼。甲状腺摄I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能减退
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
E. 结节性甲状腺肿

[单选题]患者女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片^{(secretion smear)}细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是（）

A. 乳头湿疹样癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 黏液细胞癌
E. 大汗腺样癌

[单选题]患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔。

A. D

[单选题]患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

A. C

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