患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波

【名词&注释】

疟原虫(plasmodium)、甲硝唑(metronidazole)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、诺氟沙星(norfloxacin)、抵抗力(resistance)、黑热病(kala-azar)、红细胞内期(erythrocytic stage)、横结肠(transverse colon)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. B

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[单选题]溶组织内阿米巴滋养体的特征是（）

A. 大滋养体可形成包囊
B. 可吞噬红细胞
C. 小滋养体致病力强
D. 外界抵抗力强
E. 大滋养体具有感染性

[单选题]肠外阿米巴病病变主要部位在（）

A. 近端结肠和盲肠
B. 回肠
C. 降结肠
D. 横结肠^{(transverse colon)}
E. 十二指肠

[单选题]肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是（）

A. 聚团状红细胞
B. 大量的白细胞
C. 大量的脓细胞
D. 夏科-雷登结晶
E. 吞噬红细胞的阿米巴滋养体

[单选题]男，50岁，农民，腹泻20天，大便5～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。粪便常规：暗红色，含血及黏液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当（）

A. 甲硝唑
B. 甲硝唑+喹碘方
C. 依米丁
D. 依米丁+喹碘方
E. 喹碘方

[单选题]由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是（）

A. 恶性疟
B. 间日疟
C. 卵形疟
D. 三日疟
E. 基本相似

[单选题]下面关于黑热病^(kala-azar)的描述中，错误的是（）

A. 其病原体为利杜体
B. 为慢性地方性疾病
C. 属于人畜共患疾病
D. 长期规则发热
E. 主要侵犯内脏

[多选题]疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为（）

A. 血浆内期
B. 红细胞内期^{(erythrocytic stage)}
C. 红细胞外期（肝细胞内期）
D. 骨髓内细胞期
E. 脑细胞内期

[多选题]应与脑型疟鉴别的疾病为（）

A. 乙型脑炎
B. 散发性病毒性脑炎
C. 钩端螺旋体病
D. 恙虫病
E. 中毒性菌痢

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. B, C, D

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