门静脉高压症出血可应用（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、雷尼替丁(ranitidine)、移动性(mobility)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、短期内(a short time)、呕吐物(vomit)、缝扎出血点、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)

[单选题]门静脉高压症出血可应用（）

A. 胃大部切除术
B. 根治性胃大部切除术
C. 出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D. 缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E. 断流术

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[单选题]食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是（）

A. 来势很猛，一次出血量常达500～1000ml
B. 常可引起休克
C. 临床主要表现是呕血，单纯便血较少
D. 短期内^{(a short time)}可反复呕血
E. 以上都正确

[单选题]有关对胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}的叙述，下列不正确的是（）

A. 约占上消化道出血的40％～50％
B. 其中3／4是十二指肠溃疡
C. 引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁
D. 约5％～10％的患者需要外科手术治疗
E. 十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高3倍

[单选题]男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）

A. 纤维胃镜检查
B. B超检查
C. 肝功能化验
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 钡餐透视

[单选题]出现柏油样便，消化道出血量至少达（）

A. 5ml
B. 10ml
C. 50ml
D. 400ml
E. 800ml

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. C

[单选题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

[单选题]符合胃十二指肠溃疡出血临床表现的是（）

A. 上腹疼痛伴乏力、腹胀，体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，大便潜血试验阳性
B. 突发呕血伴头晕，呕血量约2000ml，有血凝块。脾肋下可扪及，叩出移动性浊音，门静脉直径15mm
C. 反复上腹剑突下疼痛伴反酸，口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)初始为咖啡色样物，后为暗红色血液，解黑便
D. 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛，随后呕血、便血，伴有休克、贫血
E. 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml

[单选题]十二指肠溃疡位置低，已穿透入胰头可应用（）

A. 胃大部切除术
B. 根治性胃大部切除术
C. 出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术
D. 缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术
E. 断流术

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