男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、脾肿大(splenomegaly)、弥漫型(diffuse type)、甲硫氨酸(methionine)、静脉滴注多巴胺、双下肢水肿

[单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

A. C

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）

A. 肾单位纤维化
B. 肾皮质坏死
C. 肾髓质坏死
D. 功能性的损害
E. 胆红素对肾脏的毒性作用

[单选题]原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是（）

A. 小癌型
B. 外生型
C. 块状（巨块）型
D. 弥漫型
E. 结节型

[单选题]对原发性肝癌的普查最有价值的是（）

A. AFP+肝动脉造影
B. AFP+γ-GT
C. AFP+放射性核素肝扫描
D. AFP+肝穿刺活组织检查
E. AFP+超声波检查

[单选题]男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A. 甘露醇
B. 安体舒通
C. 利尿酸钠
D. 双氢克尿噻
E. 速尿

[单选题]女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 腹部B型超声
B. 胃肠道钡剂检查
C. 血沉
D. 腹水细菌培养
E. 腹腔镜检查

[单选题]男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。应首选哪项治疗（）

A. 服用甲硫氨酸^(methionine)
B. 放腹水
C. 静脉滴注多巴胺
D. 静脉滴注谷氨酸
E. 大量应用速尿

[单选题]男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。

A. A

[单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

A. E

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