患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、病原学(etiology)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、可能性(possibility)、阵发性(paroxysmal)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、烦躁不安

[单选题]患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）

A. 室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B. 动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C. 室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D. 室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E. 动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

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[单选题]法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）

A. 右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}程度
B. 主动脉骑跨程度
C. 室间隔缺损大小
D. 肺动脉狭窄程度
E. 室间隔缺损部位高低

[单选题]患儿女，12岁，外院诊断为"先天性心脏病"，近因头晕、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第二心音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是（）

A. 通知家属来院面谈
B. 请班主任来院联系
C. 建议每半年随访一次
D. 解释为生理性杂音，消除顾虑
E. 做心导管检查进一步确诊

[单选题]患儿男，8岁，心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次／分，P-R间期有异常，QRS波>0.10秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）

A. 阵发性^(paroxysmal)房性心动过速
B. 阵发性^(paroxysmal)窦性心动过速
C. 阵发性^(paroxysmal)交界性心动过速
D. 室性心动过速
E. 心房颤动

[单选题]患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二心音亢进。

A. B

[单选题]听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，P2亢进，有震颤，可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是（）

A. 患者血液中分离到病毒
B. 患者粪便中分离到病毒
C. 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D. 从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E. 免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在

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