患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、心源性休克(cardiogenic shock)、渐进性(gradualness)、特别注意(special attention)、体重减轻(weight loss)、溃疡性结肠炎。、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意^{(special attention)}（）

A. 体温、面色
B. 腹部体征
C. 血压、神志
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数

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[单选题]患者，男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}”急诊入院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85/65mmHg，其休克类型为（）

A. 感染性休克
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 神经性休克
E. 过敏性休克

[单选题]护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）

A. 胆囊肿大
B. 血压下降伴意识不清
C. 上腹绞痛
D. 高热、寒战
E. 黄疸明显

[单选题]胆道系统疾病的护理，下列错误的是（）

A. 给予低脂易消化的饮食
B. 阻塞性黄疸的患者应口服维生素K
C. 指导患者采取舒适卧位以减轻疼痛
D. 在非手术治疗期间应严密监测病情
E. 手术后一般给予氧气吸入

[单选题]刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

A. A

[单选题]患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻^{(weight loss)}8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。

A. D

[单选题]患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

A. B

[单选题]赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疸，并渐出现嗜睡，应考虑（）

A. 坏疽性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎

[单选题]王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性重症胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 胆道蛔虫病

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