【名词&注释】
过敏性(allergic)、氨茶碱(aminophylline)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、广谱抗生素、肺小动脉(pulmonary arterioles)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、双下肢水肿、小动脉痉挛
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[单选题]男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。患者形成肺动脉高压的最主要因素为()
A. 肺部毛细血管床减少
B. 血液黏度增加
C. 血容量增多
D. 肺部毛细血管微栓子形成
E. 缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉(pulmonary arterioles)痉挛
[单选题]男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。期慢性支气管炎肺部X线表现是()
A. 两肺纹理增粗、紊乱
B. 肺透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 胸廓扩张、肋间隙增宽
E. 无特殊征象
[单选题]男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。先考虑的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎急性发作
D. 支气管炎
E. 支气管肺炎
[单选题]男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()
A. 动脉血氧分压
B. 肺功能中的FEV
C. 动脉血氧含量
D. 动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)
E. 肺功能中残/总比值
[单选题]女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()
A. 静脉推注毛花苷C以减慢心率
B. 增加激素的用量
C. 进一步积极补充液体
D. 应用广谱抗生素
E. 气管插管,机械通气治疗
[单选题]女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()。
A. B
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