患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、长春新碱(vincristine)、血常规(blood routine)、枸橼酸(citrate)、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin)、间歇性(intermittent)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、致命性出血(fatal hemorrhage)、猖獗龋(rampant caries)

[单选题]患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是（）

A. 血小板输注
B. 静脉注射免疫球蛋白
C. 大剂量激素
D. 静脉注射长春新碱
E. 血浆置换

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学习资料：

[多选题]干燥综合征不常出现的临床表现有（）

A. 周期性肌肉麻痹
B. 反复腮腺肿痛
C. 面部红斑
D. 猖獗龋^{(rampant caries)}
E. 大量蛋白尿

[多选题]关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有（）

A. 患者骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}正常或增多，有成熟障碍
B. 患者脾大多增大
C. 患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高
D. 老年患者的首选治疗是糖皮质激素
E. 老年患者致命性出血^{(fatal hemorrhage)}的发生率较年轻患者高

[单选题]患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。对诊断没有价值的检查是（）

A. 脑血流图
B. 唾液流率
C. 角膜荧光染色
D. 希尔默试验（Schirmertest）
E. 唇腺病理

[单选题]患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。下列症状、体征中，具有诊断意义的是（）

A. 贫血貌
B. 眼睑水肿
C. 巩膜轻度黄染
D. 镜面舌
E. 肝、脾大

[单选题]患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×109/L，PLT17×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是（）

A. 控制感染
B. 抗凝治疗
C. 补充血浆
D. 输血小板
E. 抗纤溶治疗

[多选题]患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。

A. A, B

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