男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV12

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、口腔溃疡(oral ulcer)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、环孢素A(cyclosporine a)、长春新碱(vincristine)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、亚铁氰化钾(potassium ferrocyanide)、雄性激素(androgen)、出血点(petechia)

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）

A. 骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B. 红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C. 粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D. 亚铁氰化钾^{(potassium ferrocyanide)}染色示骨髓外铁增加
E. 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

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[单选题]下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）

A. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
B. 急性红血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}典型的舌象特点是（）

A. 牛肉样舌
B. 地图舌
C. 舌体溃疡
D. 胖大舌
E. 草莓舌

[单选题]患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A. 抗生素
B. 抗生素+激素
C. 抗生素+雄性激素^(androgen)+G-CSF
D. 长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
E. 支持及对症治疗+环孢素A+G-CSF

[单选题]贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．34，其骨髓检查可能是（）

A. 骨髓增生减低，三系形态大致正常
B. 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C. 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D. 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E. 骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高

[单选题]男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点^(petechia)，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。

A. B

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